Que é a RME? Debuxémola!

A moitos pacientes dos departamentos de gastroenteroloxía ou centros de endoscopia recoméndaselles a resección endoscópica da mucosa (EMR). Úsase con frecuencia, pero coñeces as súas indicacións, limitacións e precaucións posoperatorias?

Este artigo guiarache sistematicamente a través da información clave sobre a historia clínica electrónica para axudarche a tomar unha decisión máis informada e segura.

Entón, que é a RME? Debuxémola primeiro e vexamos...

❋Que din as directrices autorizadas sobre as indicacións da RME? Segundo as Directrices xaponesas para o tratamento do cancro gástrico, o consenso de expertos chineses e as directrices da Sociedade Europea de Endoscopia (ESGE), as indicacións recomendadas actualmente para a RME inclúen as seguintes:

Ⅰ. Pólipos ou adenomas benignos

● Lesións ≤ 20 mm con marxes claras

● Sen signos evidentes de invasión submucosa

● Tumor de propagación lateral (LST-G)

Ⅱ. Neoplasia intraepitelial focal de alto grao (HGIN)

● Limitado á mucosa, sen ulceración

● Lesións menores de 10 mm

● Ben diferenciado

Ⅲ. Displasia leve ou lesións de baixo grao con patoloxía clara e crecemento lento

◆ Pacientes considerados axeitados para a resección despois da observación de seguimento

⚠Nota: Aínda que as directrices afirman que a resonancia magnética electrónica (REM) é aceptable para cancros en estadio inicial se a lesión é pequena, non ulcerada e confinada á mucosa, na práctica clínica real, xeralmente prefírese a disección submucosa endoscópica (DES) para garantir unha resección completa, a seguridade e unha avaliación patolóxica precisa.

A ESD ofrece varias vantaxes significativas:

É posible a resección en bloque da lesión

Facilita a avaliación da marxe, reducindo o risco de recorrencia

Adecuado para lesións máis grandes ou complexas

Polo tanto, a EMR úsase actualmente principalmente na práctica clínica para:

1. Lesións benignas sen risco de cancro

2. Pólipos ou LST colorrectais pequenos e facilmente resecables

⚠Precaucións posoperatorias

1. Manexo da dieta: Durante as primeiras 24 horas posteriores á cirurxía, evite comer ou consumir líquidos claros e, a continuación, pase gradualmente a unha dieta branda. Evite os alimentos picantes, astrinxentes e irritantes.

2. Uso de medicamentos: Os inhibidores da bomba de protóns (IBP) úsanse habitualmente despois da cirurxía para lesións gástricas para promover a cicatrización das úlceras e previr a hemorraxia.

3. Monitorización de complicacións: estea atento aos síntomas posoperatorios de hemorraxia ou perforación, como melena, hematemese e dor abdominal. Procure atención médica de inmediato se se produce algunha anomalía.

4. Plan de revisión: organizar visitas de seguimento e repetir endoscopias en función dos achados patolóxicos.

Polo tanto, a RME é unha técnica indispensable para a resección de lesións gastrointestinais. Non obstante, é crucial comprender correctamente as súas indicacións e evitar o uso excesivo ou o mal uso. Para os médicos, isto require xuízo e habilidade; para os pacientes, require confianza e comprensión.

Vexamos que podemos ofrecer para a EMR.

Aquí están os nosos consumibles endoscópicos relacionados coa historia clínica electrónica, que inclúenClips hemostáticos,Trampa de polipectomía,Agulla de inxecciónePinzas de biopsia.