Os pólipos gastrointestinais (GI) son pequenos crecementos que se desenvolven no revestimento do tracto dixestivo, principalmente en zonas como o estómago, os intestinos e o colon. Estes pólipos son relativamente comúns, especialmente en adultos maiores de 50 anos. Aínda que moitos pólipos GI son benignos, algúns poden progresar a cancro, en particular os pólipos que se atopan no colon. Comprender os tipos, as causas, os síntomas, o diagnóstico e os tratamentos dos pólipos GI pode axudar na detección precoz e mellorar os resultados dos pacientes.
1. Que son os pólipos gastrointestinais?
Un pólipo gastrointestinal é un crecemento anormal de tecido que se proxecta do revestimento do tracto dixestivo. Pode variar en tamaño, forma e localización, e afecta a diferentes partes do tracto gastrointestinal, incluíndo o esófago, o estómago, o intestino delgado e o colon. Os pólipos poden ser planos, sésiles (unidos directamente ao revestimento) ou pedunculados (unidos por un talo fino). A maioría dos pólipos non son cancerosos, pero certos tipos teñen un maior potencial de converterse en tumores malignos co paso do tempo.
2. Tipos de pólipos gastrointestinais
No tracto gastrointestinal pódense formar varios tipos de pólipos, cada un con características e riscos de cancro únicos:
• Pólipos adenomatosos (adenomas): son o tipo máis común de pólipos que se atopan no colon e teñen o potencial de desenvolverse en cancro colorrectal. Os adenomas clasifícanse en subtipos tubulares, vilosos ou tubulovellosos, sendo os adenomas vilosos os que presentan o maior risco de cancro.
• Pólipos hiperplásicos: xeralmente pequenos e atópanse habitualmente no colon, estes pólipos teñen un baixo risco de cancro. Non obstante, os pólipos hiperplásicos grandes, especialmente no lado dereito do colon, poden ter un risco lixeiramente maior.
• Pólipos inflamatorios: Os pólipos inflamatorios adoitan observarse en persoas con enfermidade inflamatoria intestinal (EII), como a enfermidade de Crohn ou a colite ulcerosa. Adoitan ser benignos, pero poden indicar unha inflamación de longa duración no colon.
• Pólipos hamartomatosos: estes pólipos son menos frecuentes e poden aparecer como parte de síndromes xenéticas como a síndrome de Peutz-Jeghers. Aínda que normalmente son benignos, ás veces poden aumentar o risco de cancro.
• Pólipos das glándulas fúndicas: atópanse no estómago e adoitan ser pequenos e benignos. Non obstante, nas persoas que toman inhibidores da bomba de protóns (IBP) a longo prazo, pode producirse un aumento dos pólipos das glándulas fúndicas, aínda que o risco de cancro segue sendo baixo.
3. Causas e factores de risco
A causa exacta dos pólipos gastrointestinales non sempre está clara, pero hai varios factores que poden aumentar a probabilidade de desenvolvelos:
• Xenética: Os antecedentes familiares xogan un papel importante no desenvolvemento de pólipos. As doenzas xenéticas como a polipose adenomatosa familiar (PAF) e a síndrome de Lynch aumentan o risco de pólipos colorrectais e cancro a unha idade máis temperá.
• Idade: Os pólipos obsérvanse con máis frecuencia en persoas maiores de 50 anos, e o risco de pólipos adenomatosos e cancro colorrectal aumenta coa idade.
• Factores do estilo de vida: Unha dieta rica en carnes vermellas ou procesadas, a obesidade, o tabaquismo e o consumo excesivo de alcol foron asociados cun maior risco de formación de pólipos.
• Afeccións inflamatorias: a inflamación crónica do tracto gastrointestinal, que se observa a miúdo en afeccións como a enfermidade de Crohn e a colite ulcerosa, pode contribuír ao desenvolvemento de pólipos.
• Uso de medicamentos: o uso a longo prazo de certos medicamentos, como os antiinflamatorios non esteroideos (AINE) e os IPP, pode influír no risco de certos tipos de pólipos.
4. Síntomas dos pólipos gastrointestinais
A maioría dos pólipos, especialmente os pequenos, son asintomáticos. Non obstante, os pólipos máis grandes ou os pólipos en determinadas localizacións poden causar síntomas, como:
• Sangrado rectal: O sangue nas feces pode ser o resultado de pólipos no colon ou no recto.
• Cambios nos hábitos intestinais: os pólipos máis grandes poden provocar estreñimento, diarrea ou sensación de evacuación incompleta.
• Dor ou malestar abdominal: Aínda que é pouco frecuente, algúns pólipos poden causar dor abdominal leve ou moderada se obstruen parte do tracto dixestivo.
• Anemia: Os pólipos que sangran lentamente co paso do tempo poden provocar anemia por deficiencia de ferro, o que pode provocar fatiga e debilidade.
Dado que os síntomas adoitan ser sutís ou ausentes, a detección precoz é fundamental a realización de cribados rutineiros, especialmente para os pólipos colorrectais.
5. Diagnóstico de pólipos gastrointestinais
Varias ferramentas e procedementos de diagnóstico poden detectar pólipos gastrointestinales, especialmente no colon e no estómago:
• Colonoscopia: Unha colonoscopia é o método máis eficaz para detectar e extirpar pólipos no colon. Permite a visualización directa do revestimento do colon e do recto, e calquera pólipo atopado normalmente pódese extirpar durante o procedemento.
• Endoscopia superior: Para os pólipos no estómago ou no tracto dixestivo superior, realízase unha endoscopia superior. Introdúcese un tubo flexible cunha cámara pola boca para visualizar o esófago, o estómago e o duodeno.
• Sigmoidoscopia: este procedemento examina a parte inferior do colon, coñecida como colon sigmoide. Pode detectar pólipos no recto e na parte inferior do colon, pero non chega á parte superior do colon.
• Análises de feces: Certas análises de feces poden detectar rastros de sangue ou marcadores de ADN anormais relacionados con pólipos ou cancro colorrectal.
• Probas de imaxe: a colonografía por TC (colonoscopia virtual) pode crear imaxes detalladas do colon e do recto. Aínda que non permite a extirpación inmediata dos pólipos, pode ser unha opción non invasiva.
6. Tratamento e xestión
O tratamento dos pólipos gastrointestinales depende do seu tipo, tamaño, localización e potencial de malignidade:
• Polipectomía: este procedemento é o tratamento máis común para a extirpación de pólipos durante unha colonoscopia ou endoscopia. Os pólipos pequenos pódense extirpar cun asa ou pinzas, mentres que os pólipos máis grandes poden requirir técnicas máis avanzadas.
• Extirpación cirúrxica: En casos raros nos que os pólipos son moi grandes ou non se poden extirpar por vía endoscopica, pode ser necesaria a cirurxía. Isto é máis común no caso dos pólipos asociados a síndromes xenéticas.
• Monitorización regular: Para pacientes con múltiples pólipos, antecedentes familiares de pólipos ou doenzas xenéticas específicas, recoméndanse colonoscopias de seguimento regulares para controlar a presenza de novos pólipos.
Asa para polipectomía
7. Prevención dos pólipos gastrointestinais
Aínda que non se poden previr todos os pólipos, hai varios axustes no estilo de vida que poden reducir o risco do seu desenvolvemento:
• Dieta: Consumir unha dieta rica en froitas, verduras e cereais integrais, á vez que se limitan as carnes vermellas e procesadas, pode axudar a reducir o risco de pólipos colorrectais.
• Manter un peso saudable: A obesidade foi relacionada cun maior risco de pólipos, especialmente no colon, polo que manter un peso saudable é beneficioso.
• Deixar de fumar e limitar a inxesta de alcol: Tanto o tabaquismo como o consumo excesivo de alcol están asociados cun maior risco de pólipos gastrointestinales e cancro colorrectal.
• Probas de detección regulares: as colonoscopias de rutina son esenciais, especialmente para as persoas maiores de 50 anos ou aquelas con antecedentes familiares de pólipos ou cancro colorrectal. A detección precoz dos pólipos permite a súa extirpación antes de que se convertan en cancro.
8. Prognóstico e perspectivas
O prognóstico para as persoas con pólipos gastrointestinais é xeralmente favorable, especialmente se se detectan a tempo e se extirpan. Aínda que a maioría dos pólipos son benignos, o seguimento e a extirpación regulares poden reducir significativamente o risco de cancro colorrectal. As doenzas xenéticas asociadas aos pólipos, como a PAF, requiren un tratamento máis agresivo debido ao alto risco de malignidade.
Conclusión
Os pólipos gastrointestinais son un achado común en adultos, especialmente a medida que envellecen. Aínda que a maioría dos pólipos son benignos, certos tipos corren o risco de converterse en cancerosos se non se tratan. Mediante cambios no estilo de vida, probas de detección regulares e extirpación oportuna, as persoas poden reducir en gran medida o risco de desenvolver complicacións graves dos pólipos gastrointestinais. Educar o público sobre a importancia da detección precoz e o papel das medidas preventivas é fundamental para mellorar os resultados e a calidade de vida.
Nós, Jiangxi Zhuo Ruihua Medical Instrument Co., Ltd., somos un fabricante chinés especializado en consumibles endoscópicos, comopinzas de biopsia, hemoclip, trampa para pólipos, agulla de escleroterapia, catéter de pulverización, cepillos de citoloxía, fío guía, cesta de recuperación de pedras, catéter de drenaxe biliar nasaletc., que se empregan amplamente enEMR, ESD, CPREOs nosos produtos teñen a certificación CE e as nosas plantas teñen a certificación ISO. Os nosos produtos foron exportados a Europa, América do Norte, Oriente Medio e parte de Asia, e obteñen amplamente recoñecemento e eloxios dos clientes!
Data de publicación: 18 de novembro de 2024