A úlcera péptica refírese principalmente á úlcera crónica que se produce no estómago e no bulbo duodenal. Recibe este nome porque a formación da úlcera está relacionada coa dixestión do ácido gástrico e a pepsina, que representan aproximadamente o 99 % das úlceras pépticas.
A úlcera péptica é unha enfermidade benigna común con distribución mundial. Segundo as estatísticas, as úlceras duodenais tenden a producirse en adultos novos e a idade de inicio das úlceras gástricas é, de media, uns 10 anos máis tarde que a das úlceras duodenais. A incidencia das úlceras duodenais é aproximadamente 3 veces maior que a das úlceras gástricas. Crese xeralmente que algunhas úlceras gástricas se converterán en cancerosas, mentres que as úlceras duodenais xeralmente non o fan.
Figura 1-1 Imaxe gastroscópica do cancro de neve en fase inicial. Figura 1-2 Imaxe gastroscópica do cancro avanzado.
1. A maioría das úlceras pépticas son curables
Nos pacientes con úlcera péptica, a maioría deles pódense curar: arredor do 10%-15% deles non presentan síntomas, mentres que a maioría dos pacientes presentan manifestacións clínicas típicas, a saber: inicio crónico e rítmico de inicio periódico no outono e no inverno e dor de estómago no inverno e na primavera.
As úlceras duodenais adoitan presentarse con dor rítmica en xaxún, mentres que as úlceras gástricas adoitan presentarse con dor posprandial. Algúns pacientes adoitan carecer de manifestacións clínicas típicas e os seus primeiros síntomas son hemorraxia e perforación aguda.
A anxiografía ou gastroscopia gastrointestinal superior adoitan confirmar o diagnóstico, e o tratamento médico combinado con supresores da acidez, axentes protectores da mucosa gástrica e antibióticos pode facer que a maioría dos pacientes se recuperen.
2. As úlceras estomacais recorrentes considéranse lesións precancerosas
As úlceras gástricas teñen unha certa taxa de cancro.Dáse principalmente en homes de mediana idade e maiores,, úlceras recorrentes que non se poden curar durante moito tempo. De feito, na práctica clínica débese realizar unha biopsia patolóxica para todas as úlceras gástricas, especialmente as mencionadas anteriormente. O tratamento antiulceroso só se pode levar a cabo despois de descartar a formación de cancro, para evitar un diagnóstico erróneo e o atraso da enfermidade. Ademais, despois do tratamento da úlcera gástrica, débese realizar un novo exame para observar os cambios na cicatrización da úlcera e axustar as medidas de tratamento.
As úlceras duodenais raramente se converten en cancerosas, pero moitos expertos consideran agora que as úlceras gástricas recorrentes son unha lesión precancerosa.
Segundo informes da literatura chinesa, arredor do 5 % das úlceras gástricas poden converterse en cancerosas, e este número está a aumentar actualmente. Segundo as estatísticas, ata o 29,4 % dos cancros gástricos proceden de úlceras gástricas.
Os estudos descubriron que os pacientes con cancro de úlcera gástrica representan aproximadamente o 5 %-10 % da incidencia de úlceras gástricas. En xeral, a maioría dos pacientes con cancro de úlcera gástrica teñen un longo historial de úlcera gástrica crónica. A destrución repetida das células epiteliais no bordo da úlcera e a reparación e rexeneración da mucosa, a metaplasia e a hiperplasia atípica aumentan a posibilidade de cancro co paso do tempo.
O cancro adoita aparecer na mucosa que rodea as úlceras. A mucosa destas partes erosiónase cando a úlcera está activa e pode volverse maligna despois de repetidas destrucións e rexeneracións. Nos últimos anos, debido ao progreso dos métodos de diagnóstico e exame, descubriuse que o cancro gástrico inicial confinado á mucosa pode erosionarse e ulcerarse, e a súa superficie tisular pode cambiar por úlceras pépticas secundarias. Estas úlceras cancerosas pódense reparar como as úlceras benignas, e a reparación pódese repetir, e o curso da enfermidade pode prolongarse durante varios meses ou incluso máis, polo que se debe prestar moita atención ás úlceras gástricas.
3. Cales son os signos da transformación maligna dunha úlcera gástrica?
1. Cambios na natureza e regularidade da dor:
A dor da úlcera gástrica maniféstase principalmente como unha dor sorda na parte superior do abdome, que é ardente ou sorda, e o inicio da dor está relacionado coa alimentación. Se a dor perde a regularidade mencionada anteriormente, se converte en ataques irregulares ou se converte en dor sorda persistente, ou se a natureza da dor cambiou significativamente en comparación co pasado, débese estar atento ao presaxio do cancro.
2. Ineficaz con fármacos antiulcerosos:
Aínda que as úlceras gástricas son propensas a ataques recorrentes, os síntomas xeralmente alivianse despois de tomar fármacos antiulcerosos.
3. Pacientes con perda de peso progresiva:
A curto prazo, perda de apetito, náuseas, vómitos, febre e perda de peso progresiva, a posibilidade de cancro é moi alta.
4. Aparecen hematemese e melena:
Os vómitos frecuentes e recentes con sangue ou as feces alcatranadas do paciente, os resultados persistentemente positivos nas probas de sangue oculto nas feces e a anemia grave suxiren que as úlceras gástricas poden estar a converterse en cancro.
5. Aparecen masas no abdome:
Os pacientes con úlceras gástricas non adoitan formar masas abdominais, pero se se tornan cancerosas, as úlceras faranse máis grandes e endureceránse, e os pacientes avanzados poden sentir a masa na parte superior esquerda do abdome. A masa da masa adoita ser dura, nodular e non lisa.
6. Aqueles maiores de 45 anos que tiveron antecedentes de úlceras no pasadoe teñen síntomas repetidos recentemente, como singulto, eructos, dor abdominal, e van acompañados de perda de peso.
7. Sangue oculto en feces positivo:
Se o resultado é positivo repetidamente, debes ir ao hospital para unha exploración completa.
8. Outros:
Máis de 5 anos despois dunha cirurxía gástrica, aparecen síntomas de indixestión, perda de peso, anemia e hemorraxia gástrica, así como distensión abdominal superior inexplicable, eructos, malestar, fatiga, perda de peso, etc.
4, A causa da úlcera gástrica
A etioloxía da úlcera péptica aínda non se coñece completamente, pero aclarouse que a infección por Helicobacter pylori, a toma de antiinflamatorios non esteroides e antitrombóticos, así como a secreción excesiva de ácido gástrico, os factores xenéticos, as flutuacións psicolóxicas e emocionais e a dieta irregular. O sexo, a inxesta de lanches, o tabaquismo, o consumo de alcohol, o ambiente xeográfico e o clima, as enfermidades crónicas como o enfisema e a hepatite B tamén están relacionados coa incidencia da úlcera péptica.
1. Infección por Helicobacter pylori (HP):
Marshall e Warren gañaron o Premio Nobel de Medicina en 2005 por cultivar con éxito *Helicobacter pylori* en 1983 e suxerir que a súa infección xoga un papel na patoxénese das úlceras pépticas. Un gran número de estudos demostraron plenamente que a infección por *Helicobacter pylori* é a principal causa da úlcera péptica.
2. Factores farmacolóxicos e dietéticos:
O uso a longo prazo de medicamentos como a aspirina e os corticosteroides é propenso a causar esta enfermidade. Ademais, o tabaquismo a longo prazo, o consumo prolongado de alcohol e o consumo de té e café fortes parecen estar relacionados.
(1) Diversas preparacións de aspirina: o uso a longo prazo ou en doses elevadas pode causar dor e malestar estomacal. En casos graves, pódense observar hematemese, melena, etc., na inflamación, erosión e formación de úlceras da mucosa gástrica.
(2) Medicamentos de substitución hormonal:
Fármacos como a indometacina e a fenilbutazona son fármacos de substitución hormonal que danan directamente a mucosa gástrica e poden provocar úlceras gástricas agudas.
(3) Analxésicos antipiréticos:
Como A.PC, paracetamol, comprimidos para a dor e medicamentos para o arrefriado como Ganmaotong.
3. Ácido estomacal e pepsina:
A formación final das úlceras pépticas débese á autodixestión do ácido/pepsina gástrico, que é o factor decisivo na aparición de úlceras. As chamadas "úlceras libres de ácido".
4. Factores mentais estresantes:
O estrés agudo pode causar úlceras por estrés. As persoas con estrés crónico, ansiedade ou cambios de humor son propensas a sufrir úlceras pépticas.
úlcera.
5. Factores xenéticos:
Nalgúns síndromes xenéticos pouco frecuentes, como o adenoma endócrino múltiple tipo I, a mastocitose sistémica etc., a úlcera péptica forma parte das súas manifestacións clínicas.
6. Motilidade gástrica anormal:
Algúns pacientes con úlcera gástrica padecen trastornos da motilidade gástrica, como o aumento da secreción de ácido gástrico causado por un baleirado gástrico retardado e refluxo duodeno-gástrico causado por danos na mucosa por bile, zume pancreático e lisolecitina.
7. Outros factores:
Como pode estar relacionada a infección local polo virus do herpes simple tipo I. A infección por citomegalovirus tamén pode estar implicada en transplantes renais ou pacientes inmunodeprimidos.
En conclusión, as úlceras pódense previr eficazmente mellorando activamente os estilos de vida, tomando fármacos racionalmente, erradicando o Helicobacter pylori e realizando a gastroscopia como exame físico de rutina;
Unha vez que se produce unha úlcera, é necesario regular activamente o tratamento e realizar revisións gastroscópicas regulares (mesmo se a úlcera está curada) para previr eficazmente a aparición de cancro.
"A importancia da gastroscopia pódese empregar xeralmente para comprender se o esófago, o estómago e o duodeno do paciente presentan diferentes graos de inflamación, úlceras, pólipos tumorais e outras lesións. A gastroscopia tamén é un método de inspección directa insubstituíble e algúns países adoptaron o exame gastroscópico. Como elemento de revisión médica, os exames deben realizarse dúas veces ao ano, porque a incidencia do cancro gástrico precoz nalgúns países é relativamente alta. Polo tanto, despois dunha detección precoz e un tratamento oportuno, o efecto do tratamento tamén é obvio."
Nós, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., somos un fabricante chinés especializado en consumibles endoscópicos, comopinzas de biopsia, hemoclip, trampa para pólipos, agulla de escleroterapia, catéter de pulverización, cepillos de citoloxía, fío guía, cesta de recuperación de pedras, catéter de drenaxe biliar nasaletc., que se empregan amplamente enEMR, ESD,CPREOs nosos produtos teñen a certificación CE e as nosas plantas teñen a certificación ISO. Os nosos produtos foron exportados a Europa, América do Norte, Oriente Medio e parte de Asia, e obteñen amplamente recoñecemento e eloxios dos clientes!
Data de publicación: 15 de agosto de 2022