A úlcera péptica refírese principalmente á úlcera crónica que se produce no estómago e na lámpada duodenal. Recóllese porque a formación de úlcera está relacionada coa dixestión de ácido gástrico e pepsina, que supón preto do 99% da úlcera péptica.
A úlcera péptica é unha enfermidade benigna común coa distribución mundial. Segundo as estatísticas, as úlceras duodenais tenden a producirse en adultos novos, e a idade de inicio das úlceras gástricas é máis tarde, de media, uns 10 anos máis tarde que a das úlceras duodenais. A incidencia de úlceras duodenais é aproximadamente 3 veces a das úlceras gástricas. . Crese xeralmente que algunhas úlceras gástricas serán cancerosas, mentres que as úlceras duodenais xeralmente non.
Figura 1-1 A imaxe gastroscópica do cancro de neve precoz Figura 1-2 A imaxe gastroscópica do cancro avanzado.
1. A maioría das úlceras pépticas son curables
En pacientes con úlcera péptica, a maioría pódense curar: aproximadamente o 10% -15% deles non teñen síntomas, mentres que a maioría dos pacientes teñen manifestacións clínicas típicas, a saber: inicio crónico e rítmico de inicio periódico no outono e inverno e inverno e dores de estómago de primavera.
As úlceras duodenais a miúdo presentan dor rítmica de xaxún, mentres que as úlceras gástricas adoitan presentar dor postprandial. Algúns pacientes normalmente carecen de manifestacións clínicas típicas e os seus primeiros síntomas son a hemorragia e a perforación aguda.
A angiografía gastrointestinal superior ou a gastroscopia a miúdo pode confirmar o diagnóstico e o tratamento médico combinado con supresores de ácido, axentes protectores da mucosa gástrica e antibióticos poden facer que a maioría dos pacientes se recuperen.
2. As úlceras de estómago son consideradas lesións precancerosas
As úlceras gástricas teñen unha determinada taxa de cancro.Ocorre principalmente en idade media e maior, macho, úlceras recorrentes que non se poden curar durante moito tempo. De feito, a biopsia patolóxica debe realizarse para todas as úlceras gástricas na práctica clínica, especialmente as úlceras anteriormente mencionadas. O tratamento anti-ulcera só se pode realizar despois de que se debe excluír a cancro, para evitar o diagnóstico erróneo e o atraso da enfermidade. Ademais, despois do tratamento da úlcera gástrica, debería realizarse un reexame para observar os cambios na curación da úlcera e axustar as medidas de tratamento.
As úlceras duodenais raramente se fan cancerosas, pero moitos expertos son considerados por úlceras gástricas recorrentes como unha lesión precancerosa.
Segundo informes de literatura chinesa, preto do 5% das úlceras gástricas poden converterse en canceríxenas e este número está a aumentar actualmente. Segundo as estatísticas, ata o 29,4% dos cancros gástricos proceden de úlceras gástricas.
Os estudos descubriron que os pacientes con cancro de úlcera gástrica representan aproximadamente o 5% -10% da incidencia de úlcera gástrica. En xeral, a maioría dos pacientes con cancro de úlcera gástrica teñen unha longa historia de ulceración gástrica crónica. A destrución repetida de células epiteliais ao bordo da úlcera e reparación e rexeneración mucosa, metaplasia e hiperplasia atípica aumentan a posibilidade de cancro ao longo do tempo.
O cancro normalmente ocorre na mucosa circundante de úlceras. A mucosa destas partes erosiona cando a úlcera está activa e pode converterse en maligna despois da destrución e rexeneración repetida. Nos últimos anos, debido ao progreso dos métodos de diagnóstico e exame, descubriuse que o cancro gástrico precoz confinado á mucosa pode ser erosionado e ulcerado, e a súa superficie do tecido pode cambiarse mediante úlceras pepticas secundarias. Estas úlceras cancerosas pódense reparar como úlceras benignas. e a reparación pódese repetir, e o curso da enfermidade pódese ampliar durante varios meses ou incluso máis, polo que as úlceras gástricas deberían prestarse moita atención.
3. Cales son os signos de transformación maligna da úlcera gástrica?
1. Cambios na natureza e regularidade da dor:
A dor da úlcera gástrica maniféstase principalmente como unha dor escura no abdome superior, que está ardente ou aburrida, e o inicio da dor está relacionado coa comida. Se a dor perde a regularidade anteriormente mencionada, convértese en ataques irregulares ou se converte en dor escura persistente, ou a natureza da dor cambiou significativamente en comparación co pasado, debería estar atento ao prexuízo do cancro.
2. Ineficaz con medicamentos anti-olcera:
Aínda que as úlceras gástricas son propensas a ataques recorrentes, os síntomas son xeralmente aliviados despois de tomar medicamentos anti-ulcer.
3. Pacientes progresivos de perda de peso:
A curto prazo, a perda de apetito, náuseas, vómitos, febre e perda de peso progresiva, perda de peso, a posibilidade de cancro é moi alta.
4. Aparecen a hematemese e a melena:
Os recentes vómitos frecuentes do paciente de taburetes de sangue ou tary, resultados de probas de sangue ocultas fecais persistentes positivas e anemia grave suxiren que as úlceras gástricas poden converterse en cancro.
5. As masas aparecen no abdome:
Os pacientes con úlceras gástricas xeralmente non forman masas abdominais, pero se se fan canceríxenas, as úlceras faranse máis grandes e endurecidas e os pacientes avanzados poden sentir a masa no abdome superior esquerdo. A masa da masa adoita ser dura, nodular e non lisa.
6.Sos que teñen máis de 45 anos, teñen unha historia de úlcera no pasadoe ten repetidos síntomas recentemente, como saloucos, arruinamento, dor abdominal e van acompañados da perda de peso.
7. Sangue oculto fecal positivo:
Repetido positivo, asegúrese de ir ao hospital para un exame completo.
8. Outros:
Máis de 5 anos despois da cirurxía gástrica, hai síntomas de indixestión, perda de peso, anemia e hemorraxia gástrica e distención abdominal superior inexplicable, desleixo, molestias, fatiga, perda de peso, etc.
4, a causa da úlcera gástrica
A etioloxía da úlcera péptica aínda non se entende completamente, pero aclarouse que a infección por Helicobacter pylori, tomando medicamentos antiinflamatorios non esteroides e medicamentos antitrombóticos, así como excesiva secreción de ácido gástrico, factores xenéticos, bebidas psicolóxicas e emocionais e clásicas, alimentos, bebendo, bebidas, bebidas, bebidas, bebidas, bebidas, bebidas, bebidas, bebidas, bebidas xeográficas, bebidas xeográficas, bebidas xeográficas, bebidas xeográficas, bebidas xeográficas, por bebidas, bebidas xeográficas, por bebidas, bebidas xeográficas, por un consumo, bebidas xeográficas, por bebidas, as xeográficas. O enfisema e a hepatite B tamén están relacionados coa incidencia da úlcera péptica.
1. Helicobacter pylori (HP) Infección:
Marshall e Warren gañaron o Premio Nobel de Medicina de 2005 por cultivar con éxito Helicobacter pylori en 1983 e suxerindo que a súa infección xoga un papel na patoxénese das úlceras pépticas. Un gran número de estudos demostraron plenamente que a infección por Helicobacter pylori é a principal causa da úlcera péptica.
2. Drogas e factores dietéticos:
O uso a longo prazo de fármacos como a aspirina e os corticosteroides é propenso a causar esta enfermidade. Ademais, parecen estar relacionados fumar a longo prazo, beber a longo prazo e beber té e café fortes.
(1) Varios preparativos da aspirina: o uso a longo prazo ou de alta dose pode causar dor e molestias no estómago. En casos graves, a hematemese, a melena, etc., pódese atopar na inflamación da mucosa gástrica, na erosión e na formación de úlcera.
(2) Drogas de substitución hormonais:
Drogas como a indometacina e a fenilbutazona son medicamentos de substitución hormonal, que teñen danos directos á mucosa gástrica e poden levar a úlceras gástricas agudas.
(3) analxésicos antipiréticos:
Como A.PC, paracetamol, comprimidos de alivio da dor e medicamentos fríos como Ganmaotong.
3. Ácido estomacal e pepsina:
A formación final de úlceras pépticas débese á autodigestión de ácido gástrico/pepsina, que é o factor decisivo na aparición de úlceras. As chamadas "úlceras sen ácido".
4. Factores mentais estresantes:
O estrés agudo pode causar úlceras de estrés. As persoas con estrés crónico, ansiedade ou cambios de ánimo son propensas a úlceras pépticas
úlcera.
5. Factores xenéticos:
Nalgunhas raras síndromes xenéticas, como o adenoma endocrino múltiple tipo I, a mastocitose sistémica, etc., a úlcera péptica forma parte das súas manifestacións clínicas.
6. Motilidade gástrica anormal:
Algúns pacientes con úlcera gástrica teñen trastornos de motilidade gástrica, como o aumento da secreción de ácido gástrico causada polo retardo o baleirado gástrico e o refluxo duodenal-gástrico causado por bilis, zume pancreático e danos na lisolecitina na mucosa.
7. Outros factores:
Como a infección local do virus do herpes simplex tipo I pode estar relacionado. A infección por citomegalovirus tamén pode estar implicada en transplantes renales ou pacientes inmunocomprometidos.
En conclusión, as úlceras pódense evitar eficazmente mellorando activamente os estilos de vida, tomando drogas racionalmente, erradicando o helicobacter pylori e tomando gastroscopia como elemento de exame físico rutineiro;
Unha vez que se produce unha úlcera, é necesario regular activamente o tratamento e realizar revisión regular de gastroscopia (aínda que a úlcera estea curada), para evitar eficazmente a aparición de cancro.
"A importancia da gastroscopia pódese usar xeralmente para comprender se o esófago, o estómago e o duodeno do paciente teñen diferentes graos de inflamación, úlceras, pólipos tumorales e outras lesións. A gastroscopia tamén é un método de inspección directa insubstituíble e algúns países adoptaron un exame gastroscópico. Como elemento de revisión sanitaria, os exames deben realizarse dúas veces ao ano, porque a incidencia do cancro gástrico precoz nalgúns países é relativamente alta. Polo tanto, tras a detección precoz e o tratamento oportuno, o efecto do tratamento tamén é obvio. "
We, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., É un fabricante en China especializado nos consumibles endoscópicos, como comoFortes de biopsia, hemoclip, pólipo, Agulla de escleroterapia, Catéter de pulverización, Cepillos de citoloxía, Guía, Cesta de recuperación de pedra, catéter de drenaxe biliar nasaletc. que son moi utilizados enEmr, ESD,Ercp. Os nosos produtos están certificados CE e as nosas plantas están certificadas ISO. As nosas mercadorías foron exportadas a Europa, América do Norte, Oriente Medio e parte de Asia, e obtén amplamente o cliente do recoñecemento e eloxio.
Tempo de publicación: 15-2022 de agosto