A úlcera péptica refírese principalmente á úlcera crónica que se produce no estómago e no bulbo duodenal.Chámase porque a formación da úlcera está relacionada coa dixestión do ácido gástrico e da pepsina, que representa preto do 99% da úlcera péptica.
A úlcera péptica é unha enfermidade benigna común de distribución mundial.Segundo as estatísticas, as úlceras duodenais adoitan ocorrer en adultos novos e a idade de aparición das úlceras gástricas é máis tarde, de media, uns 10 anos máis tarde que a das úlceras duodenais.A incidencia das úlceras duodenais é de aproximadamente 3 veces a das úlceras gástricas..En xeral, crese que algunhas úlceras gástricas converteranse en cancerosas, mentres que as úlceras duodenais xeralmente non.
Figura 1-1 A imaxe gastroscópica do cancro de neve precoz Figura 1-2 A imaxe gastroscópica do cancro avanzado.
1. A maioría das úlceras pépticas son curables
En pacientes con úlcera péptica, a maioría deles poden curarse: preto do 10%-15% deles non presentan síntomas, mentres que a maioría dos pacientes presentan manifestacións clínicas típicas, a saber: aparición crónica e rítmica de inicio periódico no outono e inverno e inverno e primavera. dor de estómago.
As úlceras duodenais adoitan presentar dor en xaxún rítmico, mentres que as úlceras gástricas adoitan presentar dor posprandial.Algúns pacientes adoitan carecer de manifestacións clínicas típicas, e os seus primeiros síntomas son hemorraxia e perforación aguda.
A anxiografía gastrointestinal superior ou a gastroscopia adoita confirmar o diagnóstico, e o tratamento médico combinado con supresores de ácidos, axentes protectores da mucosa gástrica e antibióticos pode facer que a maioría dos pacientes se recuperen.
2.As úlceras estomacais recorrentes considéranse lesións precancerosas
As úlceras gástricas teñen unha certa taxa de cancro.Ocorre principalmente en homes de mediana idade e maiores, úlceras recorrentes que non se poden curar durante moito tempo.De feito, a biopsia patolóxica debe realizarse para todas as úlceras gástricas na práctica clínica, especialmente as mencionadas anteriormente.O tratamento contra a úlcera só se pode levar a cabo despois de que se deba excluír a cancro, para evitar o diagnóstico erróneo e o atraso da enfermidade.Ademais, despois do tratamento da úlcera gástrica, debe realizarse un novo exame para observar os cambios na cicatrización da úlcera e axustar as medidas de tratamento.
As úlceras duodenais raramente se fan cancerosas, pero as úlceras gástricas recorrentes son agora consideradas por moitos expertos como unha lesión precancerosa.
Segundo informes da literatura chinesa, preto do 5% das úlceras gástricas poden converterse en cancerosas, e este número está aumentando actualmente.Segundo as estatísticas, ata o 29,4% dos cancros gástricos proceden de úlceras gástricas.
Os estudos descubriron que os pacientes con cancro de úlcera gástrica representan preto do 5%-10% da incidencia de úlcera gástrica.En xeral, a maioría dos pacientes con cancro de úlcera gástrica teñen unha longa historia de úlcera gástrica crónica.A destrución repetida das células epiteliais no bordo da úlcera e a reparación e rexeneración da mucosa, a metaplasia e a hiperplasia atípica aumentan a posibilidade de cancro co paso do tempo.
O cancro adoita ocorrer na mucosa circundante das úlceras.A mucosa destas partes erosiona cando a úlcera está activa e pode volverse maligna despois de repetidas destrucións e rexeneracións.Nos últimos anos, debido ao progreso dos métodos de diagnóstico e exame, descubriuse que o cancro gástrico precoz limitado á mucosa pode erosionarse e ulcerarse e que a súa superficie do tecido pode modificarse por úlceras pépticas secundarias.Estas úlceras cancerosas pódense reparar como úlceras benignas.e a reparación pódese repetir e o curso da enfermidade pódese prolongar durante varios meses ou incluso máis, polo que se debe prestar moita atención ás úlceras gástricas.
3. Cales son os signos de transformación maligna da úlcera gástrica?
1. Cambios na natureza e regularidade da dor:
A dor da úlcera gástrica maniféstase principalmente como unha dor sorda na parte superior do abdome, que é ardente ou sorda, e a aparición da dor está relacionada coa alimentación.Se a dor perde a regularidade mencionada anteriormente, convértese en ataques irregulares ou convértese en dor sorda persistente ou a natureza da dor cambiou significativamente en comparación co pasado, debe estar atento ao presaxio do cancro.
2. Ineficaz con fármacos antiúlceras:
Aínda que as úlceras gástricas son propensas a ataques recorrentes, os síntomas adoitan aliviarse despois de tomar medicamentos contra a úlcera.
3. Pacientes con perda de peso progresiva:
A curto prazo, perda de apetito, náuseas, vómitos, febre e perda progresiva de peso, perda de peso, a posibilidade de cancro é moi alta.
4. Aparecen a hematemese e a melena:
Os vómitos frecuentes e recentes de sangue ou feces alquitranadas do paciente, os resultados das probas de sangue oculto fecal persistente e a anemia grave suxiren que as úlceras gástricas poden estar converténdose en cancro.
5. Aparecen masas no abdome:
Os pacientes con úlceras gástricas xeralmente non forman masas abdominais, pero se se fan cancerosas, as úlceras serán máis grandes e endurecidas, e os pacientes avanzados poden sentir a masa na parte superior esquerda do abdome.A masa da masa adoita ser dura, nodular e non lisa.
6.Os que teñan máis de 45 anos teñen antecedentes de úlcera no pasado, e teñen síntomas repetidos recentemente, como hipo, eructos, dor abdominal e van acompañados de perda de peso.
7. Sangue oculto fecal positivo:
Positivo repetido, asegúrese de ir ao hospital para un exame completo.
8. Outros:
Máis de 5 anos despois da cirurxía gástrica, hai síntomas de indixestión, perda de peso, anemia e sangrado gástrico, e inexplicable distensión abdominal superior, eructos, molestias, fatiga, perda de peso, etc.
4, A causa da úlcera gástrica
A etioloxía da úlcera péptica aínda non está completamente comprendida, pero aclarouse que a infección por Helicobacter pylori, tomando antiinflamatorios non esteroides e antitrombóticos, así como a secreción excesiva de ácido gástrico, factores xenéticos, flutuacións psicolóxicas e emocionais e dieta irregular Sexo, aperitivos, fumar, beber, medio xeográfico e clima, enfermidades crónicas como o enfisema e a hepatite B tamén están relacionadas coa incidencia da úlcera péptica.
1. Infección por Helicobacter pylori (HP):
Marshall e Warren gañaron o Premio Nobel de Medicina en 2005 por cultivar con éxito Helicobacter pylori en 1983 e suxerir que a súa infección xoga un papel na patoxénese das úlceras pépticas.Un gran número de estudos demostraron plenamente que a infección por Helicobacter pylori é a principal causa da úlcera péptica.
2. Factores farmacéuticos e dietéticos:
O uso a longo prazo de fármacos como a aspirina e os corticoides é propenso a causar esta enfermidade.Ademais, o tabaquismo a longo prazo, a bebida a longo prazo e o consumo de té e café fortes parecen estar relacionados.
(1) Varias preparacións de aspirina: o uso a longo prazo ou de altas doses pode causar dor de estómago e molestias.En casos graves, a hematemese, a melena, etc., pódense atopar na inflamación da mucosa gástrica, erosión e formación de úlceras.
(2) Medicamentos de substitución hormonal:
Fármacos como a indometacina e a fenilbutazona son medicamentos de substitución hormonal, que teñen danos directos na mucosa gástrica e poden provocar úlceras gástricas agudas.
(3) Analxésicos antipiréticos:
Como A.PC, paracetamol, comprimidos para aliviar a dor e medicamentos para o resfriado como Ganmaotong.
3. Ácido estomacal e pepsina:
A formación final das úlceras pépticas débese á autodixestión do ácido gástrico/pepsina, que é o factor decisivo na aparición de úlceras.As chamadas "úlceras sen ácido".
4. Factores mentais estresantes:
O estrés agudo pode causar úlceras por estrés.As persoas con estrés crónico, ansiedade ou cambios de humor son propensas a sufrir úlceras pépticas
úlcera.
5. Factores xenéticos:
Nalgunhas síndromes xenéticas raras, como o adenoma endócrino múltiple tipo I, a mastocitose sistémica, etc., a úlcera péptica forma parte das súas manifestacións clínicas.
6. Motilidade gástrica anormal:
Algúns pacientes con úlcera gástrica teñen trastornos da motilidade gástrica, como o aumento da secreción de ácido gástrico causado polo baleirado gástrico atrasado e o refluxo duodenal-gástrico causado pola bilis, o zume pancreático e o dano da lisolecitina na mucosa.
7. Outros factores:
Como a infección local do virus do herpes simple tipo I pode estar relacionada.A infección por citomegalovirus tamén pode estar implicada en transplantes renales ou pacientes inmunocomprometidos.
En conclusión, as úlceras pódense previr eficazmente mellorando activamente os estilos de vida, tomando fármacos de forma racional, erradicando Helicobacter pylori e tomando a gastroscopia como un elemento de exame físico rutineiro;
Unha vez que se produce unha úlcera, é necesario regular activamente o tratamento e realizar unha revisión gastroscópica regular (aínda que a úlcera se cura), para evitar eficazmente a aparición de cancro.
“A importancia da gastroscopia pódese utilizar xeralmente para comprender se o esófago, o estómago e o duodeno do paciente teñen diferentes graos de inflamación, úlceras, pólipos tumorais e outras lesións.A gastroscopia tamén é un método de inspección directa insubstituíble e algúns países adoptaron o exame gastroscópico.Como elemento de control de saúde, os exames deben realizarse dúas veces ao ano, porque a incidencia de cancro gástrico precoz nalgúns países é relativamente alta.Polo tanto, tras a detección precoz e o tratamento oportuno, o efecto do tratamento tamén é obvio".
Nós, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., somos un fabricante en China especializado en consumibles endoscópicos, comofórceps para biopsia, hemoclip, trampa de pólipos, agulla de escleroterapia, catéter de pulverización, cepillos de citoloxía, cable guía, cesta de recuperación de pedra, catéter de drenaxe biliar nasaletc que son moi utilizados enEMR, ESD,ERCP.Os nosos produtos teñen certificación CE e as nosas plantas teñen certificación ISO.Os nosos produtos foron exportados a Europa, América do Norte, Oriente Medio e parte de Asia, e amplamente obtén o cliente do recoñecemento e eloxios!
Hora de publicación: 15-Ago-2022