banner_de_páxina

Signo de Murphy, tríade de Charcot... un resumo dos signos (enfermidades) comúns en gastroenteroloxía!

1. Signo de refluxo hepatoxugular

Cando a insuficiencia cardíaca dereita causa conxestión e inchazo hepático, pódese comprimir o fígado coas mans para distendir máis as veas xugulares. As causas máis comúns son a insuficiencia ventricular dereita e a hepatite conxestiva.

2. Signo de Cullen

Tamén coñecido como signo de Coulomb, a equimose azul-púrpura na pel que rodea o embigo ou a parede abdominal inferior é un sinal de hemorraxia intraabdominal masiva, que é máis común en hemorraxias retroperitoneais, pancreatite necrotizante hemorráxica aguda, aneurisma aórtico abdominal roto, etc.

3. Signo de Grey-Turner

Cando un paciente desenvolve pancreatite aguda, o zume pancreático desborda ao espazo do tecido subcutáneo da cintura e o flanco, disolvendo a graxa subcutánea, e os capilares rompen e sangran, o que resulta nunha equimose azul-púrpura na pel nestas zonas, o que se denomina signo de Grey-Turner.

4. Sinal de Courvoisier

Cando o cancro da cabeza do páncreas comprime o conduto biliar común, ou o cancro dos segmentos medio e inferior do conduto biliar causa obstrución, prodúcese unha ictericia evidente. Unha vesícula biliar inchada, quística, non sensible, cunha superficie lisa e que se pode mover é palpable, o que se denomina signo de Courvoisier, tamén coñecido como obstrución progresiva do conduto biliar común.

5. Signo de irritación peritoneal

A presenza simultánea de sensibilidade á palpación, sensibilidade de rebote e tensión muscular abdominal no abdome chámase signo de irritación peritoneal, tamén coñecido como tríade da peritonite. É un signo típico de peritonite, especialmente pola localización da lesión primaria. O curso da tensión muscular abdominal depende da causa e do estado do paciente. O estado xeral varía e o aumento da distensión abdominal é un sinal importante de empeoramento do estado.

6. Signo de Murphy

Un signo de Murphy positivo é un dos signos importantes no diagnóstico clínico da colecistite aguda. Ao palpar a zona da vesícula biliar baixo a marxe costal dereita, tocouse a vesícula inchada e pedíuselle ao paciente que inspirase profundamente. A vesícula inchada e inflamada moveuse cara abaixo. O paciente sentiu que a dor se intensificaba e, de súpeto, contivo a respiración.

7. Signo de McBurney

A sensibilidade e a sensibilidade de rebote no punto de McBurney na parte inferior do abdome dereito (a unión do embigo e o terzo medio e externo da espiña ilíaca anterosuperior dereita) son frecuentes na apendicite aguda.

8. A tríada de Charcot

A colanxitis supurativa obstrutiva aguda adoita presentarse con dor abdominal, calafríos, febre alta e ictericia, tamén coñecida como tríade do Chaco.

1) Dor abdominal: prodúcese baixo a apófise xifoide e no cuadrante superior dereito, xeralmente cólica, con ataques paroxísticos ou dor persistente con exacerbación dos paroxismos, que pode irradiarse ao ombreiro e ás costas dereitos, acompañada de náuseas e vómitos. A miúdo desencadease despois de comer alimentos graxentos.

2) Calafríos e febre: Tras unha obstrución do conduto biliar, a presión dentro deste aumenta, o que a miúdo provoca unha infección secundaria. As bacterias e as toxinas poden volver ao sangue a través dos capilares dos condutos biliares e dos sinusoides hepáticos, o que provoca abscesos biliares no fígado, sepse, choque séptico, CID, etc., que xeralmente se manifesta como febre dilatadora, cunha temperatura corporal de ata 39 a 40 °C.

3) Ictericia: Despois de que os cálculos bloqueen o conduto biliar, os pacientes poden desenvolver urina amarela escura e tincións amarelas na pel e na esclerótica, e algúns pacientes poden experimentar comezón na pel.

9. Os cinco sinais de Reynolds (Renault)

O encarceramento da pedra non se alivia, a inflamación agrava aínda máis e o paciente desenvolve un trastorno mental e un shock baseados na tríade de Charcot, que se denomina pentaloxía de Raynaud.

10. Signo de Kehr

O sangue na cavidade abdominal estimula o diafragma esquerdo, causando dor no ombreiro esquerdo, que é común na rotura esplénica.

11. Signo do obturador (proba do músculo obturador interno)

O paciente estaba en decúbito supino, coa cadeira e a coxa dereitas flexionadas e logo rotadas pasivamente cara a dentro, o que lle causaba dor na parte inferior do abdome dereito, que se observa na apendicite (o apéndice está preto do músculo obturador interno).

12. Signo de Rovsing (proba de inflación do colon)

O paciente atópase en decúbito supino, coa man dereita comprimindo a parte inferior esquerda do abdome e a esquerda apertando o colon proximal, o que lle provoca dor na parte inferior dereita do abdome, que se observa na apendicite.

13. Sinal de irritación por bario na radiografía

O bario mostra signos de irritación no segmento intestinal enfermo, con baleirado rápido e recheo deficiente, mentres que o recheo é bo nos segmentos intestinais superior e inferior. Isto chámase signo de irritación por bario por raios X, que é común en pacientes con tuberculose intestinal ulcerativa.

14. Sinal de dobre halo/sinal de obxectivo

Na fase activa da enfermidade de Crohn, a enterografía por TC (ETC) mellorada mostra que a parede intestinal está significativamente engrosada, a mucosa intestinal está significativamente realzada, parte da parede intestinal está estratificada e o anel mucoso interno e o anel seroso externo están significativamente realzados, mostrando un signo de dobre halo ou signo de diana.

15. Letreiro de peite de madeira

Na fase activa da enfermidade de Crohn, a enterografía por TC (ETC) mostra un aumento dos vasos sanguíneos mesentéricos, o que corresponde a un aumento da densidade da graxa mesentérica e á súa visión borrosa, así como un agrandamento dos ganglios linfáticos mesentéricos, o que mostra o "signo do peite de madeira".

16. Azotemia enteroxénica

Despois dunha hemorraxia masiva no tracto gastrointestinal superior, os produtos de dixestión das proteínas do sangue absórbense nos intestinos e a concentración de nitróxeno ureico no sangue pode aumentar temporalmente, o que se denomina azotemia enteroxénica.

17. Síndrome de Mallory-Weiss

A principal manifestación clínica desta síndrome é o aumento repentino da presión intraabdominal debido a náuseas, vómitos e outras razóns graves, o que provoca un desgarro lonxitudinal da mucosa e submucosa do cardias e esófago cardíacos distais, causando así hemorraxia gastrointestinal superior. As principais manifestacións son a hematemese aguda repentina, precedida por arcadas ou vómitos repetidos, tamén se denomina síndrome de desgarro da mucosa esofáxica e cardias.

18. Síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma, síndrome de Zollinger-66-Ellison)

É un tipo de tumor neuroendocrino gastroenteropancreático caracterizado por múltiples úlceras, localizacións atípicas, susceptibilidade a complicacións ulcerosas e mala resposta aos fármacos antiulcerosos habituais. Pode producirse diarrea, alta secreción de ácido gástrico e niveis elevados de gastrina no sangue.

Os gastrinomas adoitan ser pequenos e arredor do 80 % están situados dentro do triángulo do «gastrinoma» (é dicir, a confluencia da vesícula biliar e o conduto biliar común, a segunda e terceira partes do duodeno e o colo e corpo do páncreas). Dentro do triángulo formado pola unión, máis do 50 % dos gastrinomas son malignos e algúns pacientes metastatizaron cando se descobren.

19. Síndrome de descarga vaxinal

Tras unha gastrectomía subtotal, debido á perda da función de control do píloro, o contido gástrico baléirase demasiado rápido, o que resulta nunha serie de síntomas clínicos chamados síndrome de dumping, que é máis común na anastomose PII. Segundo o momento en que aparecen os síntomas despois de comer, divídense en dous tipos: temperáns e tardíos.

●Síndrome de dumping precoz: Os síntomas de hipovolemia temporal, como palpitacións, suores fríos, fatiga e palidez, aparecen media hora despois de comer. Acompáñase de náuseas e vómitos, cólicas abdominais e diarrea.

●Síndrome de dumping tardío: ocorre de 2 a 4 horas despois de comer. Os principais síntomas son mareos, tez pálida, suor fría, fatiga e pulso rápido. O mecanismo é que, despois de que os alimentos entren no intestino, estimulan unha gran cantidade de secreción de insulina, o que á súa vez leva a unha hipoglicemia reactiva. Tamén se denomina síndrome de hipoglicemia.

20. Síndrome da distrofia absortiva

É unha síndrome clínica na que hai deficiencia de nutrientes debido a unha disfunción do intestino delgado á hora de dixerilos e absorbelos, o que provoca que non se absorban normalmente e que se excreten nas feces. Clinicamente, adoita manifestarse como diarrea, padecemento fino, pesado, graxento e outros síntomas de absorción de graxas, polo que tamén se denomina esteatorrea.

21. Síndrome da polipose pigmentada (PSJ)

Trátase dunha síndrome tumoral autosómica dominante pouco frecuente, caracterizada por pigmentación da pel e das mucosas, múltiples pólipos hamartomatosos no tracto gastrointestinal e susceptibilidade ao tumor.

A síndrome da esclerose postraumática (SPJ) ocorre desde a infancia. A medida que os pacientes envellecen, os pólipos gastrointestinais aumentan e se fan máis grandes gradualmente, o que causa diversas complicacións, como invaginación intestinal, obstrución intestinal, hemorraxia gastrointestinal, cancro, malnutrición e retraso no desenvolvemento nos nenos.

22. Síndrome compartimental abdominal

A presión intraabdominal dunha persoa normal é próxima á presión atmosférica, de 5 a 7 mmHg.

Unha presión intraabdominal ≥12 mmHg é hipertensión intraabdominal e unha presión intraabdominal ≥20 mmHg acompañada de insuficiencia orgánica relacionada coa hipertensión intraabdominal é síndrome compartimental abdominal (SCA).

Manifestacións clínicas: O paciente ten opresión no peito, falta de aire, dificultade para respirar e frecuencia cardíaca acelerada. A distensión abdominal e a tensión alta poden ir acompañadas de dor abdominal, os ruídos intestinais debilitanse ou desaparecen, etc. Na fase inicial da síndrome coronaria aguda poden producirse hipercapnia (PaCO₂? > 50 mmHg) e oliguria (diuresis por hora < 0,5 mL/kg). Na fase posterior prodúcense anuria, azotemia, insuficiencia respiratoria e síndrome de baixo gasto cardíaco.

23. Síndrome da arteria mesentérica superior

Tamén coñecida como estase duodenal benigna e estase duodenal, é unha serie de síntomas causados ​​pola posición anormal da arteria mesentérica superior que comprime o segmento horizontal do duodeno, o que resulta nunha obstrución parcial ou completa do duodeno.

É máis común en mulleres adultas asténicas. Son frecuentes os soluzos, as náuseas e os vómitos. A característica destacada desta enfermidade é que os síntomas están relacionados coa posición corporal. Cando se usa a posición supina, os síntomas de compresión agrávanse, mentres que cando se usa a posición prona, a posición de xeonllos e peito ou a posición do lado esquerdo, os síntomas poden aliviarse.

24. Síndrome do asa cega

Unha síndrome de diarrea, anemia, malabsorción e perda de peso causada polo estancamento do contido do intestino delgado e o crecemento excesivo de bacterias na luz intestinal. Obsérvase principalmente na formación de asas cegas ou bolsas cegas (é dicir, asas intestinais) despois dunha gastrectomía e unha anastomose gastrointestinal. E causada pola estase.

25. Síndrome do intestino curto

Significa que despois dunha resección ou exclusión extensa do intestino delgado por diversas razóns, a área de absorción efectiva do intestino redúcese significativamente e o intestino funcional restante non pode manter a nutrición do paciente nin as necesidades de crecemento do neno, e aparecen síntomas como diarrea, trastornos ácido-base/auga/electrolíticos e síndromes dominadas por trastornos da absorción e o metabolismo de varios nutrientes.

26. Síndrome hepatorrenal

As principais manifestacións clínicas son oliguria, anuria e azotemia.

Os riles do paciente non presentaban lesións substanciais. Debido á hipertensión portal grave e á circulación hiperdinámica esplácnica, o fluxo sanguíneo sistémico reduciuse significativamente e unha variedade de substancias vasodilatadoras como prostaglandinas, óxido nítrico, glicagón, péptido natriurético auricular, endotoxina e péptidos relacionados co xene do calcio non poden ser inactivadas polo fígado, o que provoca a dilatación do leito vascular sistémico; unha gran cantidade de líquido peritoneal pode causar un aumento significativo da presión intraabdominal, o que pode reducir o fluxo sanguíneo renal, especialmente a hipoperfusión do córtex renal, o que leva á insuficiencia renal.

O 80 % dos pacientes con enfermidade de rápida progresión morren nun prazo aproximado de 2 semanas. O tipo de progresión lenta é máis común clinicamente e adoita presentarse con derrame abdominal refractario e unha evolución lenta da insuficiencia renal.

27. Síndrome hepatopulmonar

En base á cirrose hepática, tras descartar as enfermidades cardiopulmonares primarias, aparece dispnea e signos de hipoxia como cianose e acrobacias nos dedos das mans (dos pés), que están relacionados coa vasodilatación intrapulmonar e a disfunción da oxixenación do sangue arterial, e o prognóstico é malo.

28. Síndrome de Mirizzi

Impactación de cálculos no colo da vesícula biliar ou no conduto cístico, ou combinada con inflamación ou presión da vesícula biliar

Prodúcese ao forzar ou afectar o conduto hepático común, causando proliferación do tecido circundante, inflamación ou estenose do conduto hepático común, e maniféstase clinicamente como unha serie de síndromes clínicas caracterizadas por ictericia obstrutiva, cólico biliar ou colanxite.

A base anatómica da súa formación é que o conduto cístico e o conduto hepático común son demasiado longos xuntos ou que a posición de confluencia do conduto cístico e o conduto hepático común é demasiado baixa.

29. Síndrome de Budd-Chiari

A síndrome de Budd-Chiari, tamén coñecida como síndrome de Budd-Chiari, refírese a un grupo de hipertensión portal ou hipertensión da vea cava portal e inferior causada pola obstrución da vea hepática ou da vea cava inferior por riba da súa abertura.

30. Síndrome de Caroli

Dilatación quística conxénita dos condutos biliares intrahepáticos. O mecanismo non está claro. Pode ser similar ao quiste de colédoco. A incidencia de colangiocarcinoma é maior que a da poboación xeral. As primeiras manifestacións clínicas son hepatomegalia e dor abdominal, principalmente semellante á cólica biliar, complicada por enfermidade bacteriana dos condutos biliares. Durante a inflamación prodúcense febre e ictericia intermitente, e o grao de ictericia é xeralmente leve.

31. Síndrome puborrectal

É un trastorno da defecación causado pola obstrución da saída do chan pélvico debido a un espasmo ou hipertrofia dos músculos puborrectais.

32. Síndrome do solo pélvico

Refírese a un grupo de síndromes causadas por anomalías neuromusculares nas estruturas do chan pélvico, incluíndo o recto, o músculo elevador do ano e o esfínter anal externo. As principais manifestacións clínicas son a dificultade para defecar ou a incontinencia, así como a presión e a dor no chan pélvico. Estas disfuncións ás veces inclúen dificultade para defecar e, ás veces, incontinencia fecal. En casos graves, son extremadamente dolorosas.

Nós, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., somos un fabricante chinés especializado en consumibles endoscópicos, comopinzas de biopsia, hemoclip, trampa para pólipos,agulla de escleroterapia, catéter de pulverización, cepillos de citoloxía, fío guía,cesta de recuperación de pedras, catéter de drenaxe biliar nasaletc., que se empregan amplamente enEMR,ESD, CPREOs nosos produtos teñen a certificación CE e as nosas plantas teñen a certificación ISO. Os nosos produtos foron exportados a Europa, América do Norte, Oriente Medio e parte de Asia, e obteñen amplamente recoñecemento e eloxios dos clientes!

1

 

 

 


Data de publicación: 06-09-2024