Técnicas de eliminación de pólipos intestinais: pólipos pedunculados

Cando se enfrontan á polipose de talo, as necesidades máis altas sitúanse en endoscopistas debido ás características anatómicas e ás dificultades operativas da lesión.

Este artigo explica como mellorar as habilidades de operación endoscópicas e reducir as complicacións postoperatorias a través de contramedidas como o axuste da posición e a ligación preventiva.

1. Lesións adaptativas de HSP: lesións pedunculadas

Para as lesións do talo, canto maior sexa a cabeza da lesión, máis significativa é a influencia da gravidade, o que a miúdo dificulta a trampa para cubrir con precisión o pedículo. Neste caso, pódese usar o axuste da posición para mellorar o campo de vista e atopar a mellor posición para a operación, garantindo así a precisión da operación.

2. Risco de sangrado e a importancia da ligación preventiva

O talo das lesións pedunculadas adoita ir acompañado de vasos sanguíneos grosos e a resección directa pode causar hemorraxias masivas e aumentar a dificultade da hemostase. Por iso, recoméndase a ligación do pedículo profiláctico antes da resección.

Recomendacións para métodos de ligación

Usando clip

Os clips longos deben situarse o máis preto posible da base do pedículo para facilitar as operacións posteriores. Ademais, antes da resección, debería asegurarse de que a lesión se converta en vermello escuro debido ao bloqueo de sangue, se non, se deben engadir clips adicionais para bloquear o fluxo sanguíneo.

Nota: Evite dinamizar a trampa e o clip durante a resección, xa que isto pode producir un risco de perforación.

 hemoclip

Usando unha trampa

A retención dun bucle de nylon pode ligar completamente o pedículo mecánicamente e pode bloquear eficazmente o sangrado aínda que o pedículo sexa relativamente groso.

As técnicas de funcionamento inclúen:

1. Ampliar o anel de nylon a un tamaño lixeiramente maior que o diámetro da lesión (evite a excesiva expansión);

2. Use endoscopia para pasar a cabeza da lesión polo bucle de nylon;

3. Despois de confirmar que o anel de nylon está na base do pedículo, aperta coidadosamente o pedículo e complete a operación de liberación.

Pólipo

Precaucións de resección

A. Asegúrese de que o bucle de nylon non quede atrapado no tecido circundante.

B. Se estás preocupado de que o anel de nylon habitante caia, podes engadir un clip na súa base ou no lugar de resección para evitar o sangrado postoperatorio.

3. Pasos específicos de operación

(1) consellos para usar pinzas

Prefírese un clip longo e colócase na base do pedículo, asegurando que o clip non interfire co funcionamento da trampa.

Confirma que a lesión volveuse vermella escura debido á obstrución do sangue antes de realizar a operación de resección.

(2) consellos para usar o anel de nylon de retención

1. Amplia o anel de nylon a un tamaño lixeiramente maior que o diámetro da lesión para evitar excesivamente abertura.

2. Use o endoscopio para pasar a cabeza da lesión polo lazo de nylon e asegurarse de que o bucle de nylon estea intacto.

Rodea completamente o pedículo.

3. Aprete lentamente o lazo de nylon e confirma con coidado que non se implique tecido circundante.

4. Despois da pre-fixación, confirma finalmente a posición e completa a ligación do bucle de nylon.

(3) Prevención do sangrado postoperatorio

Para evitar a caída temperá do anel de nylon habitante, pódense engadir clips adicionais á base da resección para reducir aínda máis o risco de hemorraxia postoperatoria.

Resumo e suxestións

Solución á influencia da gravidade: axustando a posición do corpo, pódese optimizar o campo de visión e pódese facilitar a operación. Ligación preventiva: xa sexa usando un clip ou un anel de nylon, pode reducir efectivamente o risco de hemorraxia durante e despois da cirurxía. Funcionamento e revisión precisos: siga estrictamente o proceso de operación e revisa a tempo despois da cirurxía para asegurarse de que a lesión se elimine completamente e non hai complicacións.

We, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., É un fabricante en China especializado nos consumibles endoscópicos, como comoFortes de biopsia, hemoclip, pólipo, Agulla de escleroterapia, Catéter de pulverización, Cepillos de citoloxía, Guía, Cesta de recuperación de pedra, catéter de drenaxe biliar nasaletc. que son moi utilizados enEmr, ESD, Ercp. Os nosos produtos están certificados CE e as nosas plantas están certificadas ISO. As nosas mercadorías foron exportadas a Europa, América do Norte, Oriente Medio e parte de Asia, e obtén amplamente o cliente do recoñecemento e eloxio.