Técnicas de eliminación de pólipos intestinais: pólipos pedunculados

Cando se presenta polipose do talo, os endoscopistas son máis esixentes debido ás características anatómicas e ás dificultades operativas da lesión.

Este artigo explica como mellorar as habilidades de operación endoscópica e reducir as complicacións posoperatorias mediante contramedidas como o axuste da posición e a ligadura preventiva.

1. Lesións adaptativas da HSP: lesións pedunculadas

Para as lesións do talo, canto maior sexa a cabeza da lesión, maior será a influencia da gravidade, o que a miúdo dificulta que o asa cubra con precisión o pedículo. Neste caso, o axuste da posición pódese empregar para mellorar o campo de visión e atopar a mellor posición para a operación, garantindo así a precisión da mesma.

2. Risco de hemorraxia e importancia da ligadura preventiva

O talo das lesións pediculadas adoita ir acompañado de vasos sanguíneos grosos, e a resección directa pode causar hemorraxia masiva e aumentar a dificultade da hemostase. Polo tanto, recoméndase a ligadura profiláctica dos pediculos antes da resección.

Recomendacións para os métodos de ligadura

Usando o clip

As pinzas longas deben colocarse o máis preto posible da base do pedículo para facilitar as operacións posteriores de asas. Ademais, antes da resección, débese asegurar que a lesión se torne vermella escura debido ao bloqueo sanguíneo; se non, débense engadir pinzas adicionais para bloquear aínda máis o fluxo sanguíneo.

Nota: Evite alimentar o asa e o clip durante a resección, xa que isto pode provocar un risco de perforación.

 hemoclip

Usando unha trampa

A retención dun asa de nailon pode ligar completamente o pedículo mecanicamente e pode bloquear eficazmente a hemorraxia mesmo se o pedículo é relativamente groso.

As técnicas operativas inclúen:

1. Expandir o anel de nailon a un tamaño lixeiramente maior que o diámetro da lesión (evitar a sobreexpansión);

2. Empregar endoscopia para pasar a cabeza da lesión a través do asa de nailon;

3. Despois de confirmar que o anel de nailon está na base do pedículo, axuste o pedículo con coidado e complete a operación de liberación.

Trampa para pólipos

Precaucións de resección

A. Asegúrate de que o lazo de nailon non quede enganchado no tecido circundante.

B. Se lle preocupa que o anel de nailon permanente se desprenda, pode engadir un clip na súa base ou no lugar da resección para evitar a hemorraxia posoperatoria.

3. Pasos específicos da operación

(1) Consellos para o uso de abrazaderas

Prefírese unha pinza longa, que se coloca na base do pedículo, garantindo que a pinza non interfira co funcionamento do asa.

Confirme que a lesión se tornou vermella escura debido á obstrución por sangue antes de realizar a operación de resección.

(2) Consellos para usar o anel de retención de nailon

1. Expanda o anel de nailon a un tamaño lixeiramente maior que o diámetro da lesión para evitar unha apertura excesiva.

2. Use o endoscopio para pasar a cabeza da lesión a través do asa de nailon e asegúrese de que estea intacto.

Rodear completamente o pedículo.

3. Axuste lentamente o asa de nailon e confirme coidadosamente que non estea afectado o tecido circundante.

4. Despois da prefixación, confirme finalmente a posición e complete a ligadura do asa de nailon.

(3) Prevención da hemorraxia posoperatoria

Para evitar a caída prematura do anel de nailon permanente, pódense engadir clips adicionais á base da resección para reducir aínda máis o risco de hemorraxia posoperatoria.

Resumo e suxestións

Solución á influencia da gravidade: Axustando a posición do corpo, pódese optimizar o campo de visión e facilitar a operación. Ligadura preventiva: Tanto se se usa un clip como un anel de nailon, pode reducir eficazmente o risco de hemorraxia durante e despois da cirurxía. Operación e revisión precisas: Siga estritamente o proceso operatorio e revíseo a tempo despois da cirurxía para garantir que a lesión se elimine por completo e que non haxa complicacións.

Nós, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., somos un fabricante chinés especializado en consumibles endoscópicos, comopinzas de biopsia, hemoclip, trampa para pólipos, agulla de escleroterapia, catéter de pulverización, cepillos de citoloxía, fío guía, cesta de recuperación de pedras, catéter de drenaxe biliar nasaletc., que se empregan amplamente enEMR, ESD, CPREOs nosos produtos teñen a certificación CE e as nosas plantas teñen a certificación ISO. Os nosos produtos foron exportados a Europa, América do Norte, Oriente Medio e parte de Asia, e obteñen amplamente recoñecemento e eloxios dos clientes!