O cancro gástrico é un dos tumores malignos que poñen en grave perigo a vida humana. Cada ano hai 1,09 millóns de casos novos no mundo, e o número de casos novos no meu país chega aos 410.000. É dicir, unhas 1.300 persoas no meu país son diagnosticadas con cancro gástrico cada día.
A taxa de supervivencia dos pacientes con cancro gástrico está estreitamente relacionada co grao de progresión do cancro gástrico. A taxa de curación do cancro gástrico precoz pode chegar ao 90 % ou mesmo a unha curación completa. A taxa de curación do cancro gástrico en estadio medio está entre o 60 % e o 70 %, mentres que a taxa de curación do cancro gástrico avanzado é só do 30 %, polo que se detectou cancro gástrico precoz. E o tratamento precoz é a clave para reducir a mortalidade por cancro gástrico. Afortunadamente, coa mellora da tecnoloxía endoscópica nos últimos anos, o cribado precoz do cancro gástrico levouse a cabo amplamente no meu país, o que mellorou moito a taxa de detección do cancro gástrico precoz;
Entón, que é o cancro gástrico precoz? Como se detecta o cancro gástrico precoz? Como se trata?
1 O concepto de cancro gástrico precoz
Clinicamente, o cancro gástrico precoz refírese principalmente ao cancro gástrico con lesións relativamente precoces, lesións relativamente limitadas e sen síntomas evidentes. O cancro gástrico precoz diagnostícase principalmente mediante biopsia gastroscópica. Patoloxicamente, o cancro gástrico precoz refírese a células cancerosas limitadas á mucosa e á submucosa e, independentemente do tamaño do tumor e de se hai metástase nos ganglios linfáticos, pertence ao cancro gástrico precoz. Nos últimos anos, a displasia grave e a neoplasia intraepitelial de alto grao tamén se clasifican como cancro gástrico precoz.
Segundo o tamaño do tumor, o cancro gástrico precoz divídese en: cancro gástrico pequeno: o diámetro dos focos de cancro é de 6-10 mm. Cancro gástrico pequeno: o diámetro dos focos tumorais é menor ou igual a 5 mm. Carcinoma punteado: a biopsia da mucosa gástrica é cancerosa, pero non se atopa tecido canceroso na serie de mostras de resección cirúrxica.
Endoscopicamente, o cancro gástrico precoz divídese á súa vez en: tipo (tipo polipoide): aqueles cunha masa tumoral protuberante duns 5 mm ou máis. Tipo II (tipo superficial): a masa tumoral está elevada ou deprimida dentro dos 5 mm. Tipo III (tipo úlcera): a profundidade da depresión da masa cancerosa supera os 5 mm, pero non excede a submucosa.
2 Cales son os síntomas do cancro gástrico en fase inicial
A maioría dos cancros gástricos temperáns non presentan ningún síntoma especial, é dicir, os primeiros síntomas do cancro gástrico non presentan síntomas. rede
Eses chamados signos temperáns de cancro gástrico que circulan por Internet en realidade non son signos temperáns. Tanto se se trata dun médico como dunha persoa nobre, é difícil xulgar polos síntomas e signos. Algunhas persoas poden ter algúns síntomas inespecíficos, principalmente indixestión, como dor abdominal, inchazo, saciedade precoz, perda de apetito, regurgitación ácida, azia, eructos, singulto, etc. Estes síntomas son moi similares aos problemas estomacais comúns, polo que a miúdo non chaman a atención da xente. Polo tanto, as persoas maiores de 40 anos, se teñen síntomas evidentes de indixestión, deben ir ao hospital para recibir tratamento médico a tempo e facer unha gastroscopia se é necesario, para non perder o mellor momento para detectar o cancro gástrico precoz.
3 Como detectar o cancro gástrico precozmente
Nos últimos anos, os expertos médicos do noso país, xunto coa situación real do noso país, formularon os "Expertos no proceso de cribado precoz do cancro gástrico na China".
Desempeñará un papel importante na mellora da taxa de diagnóstico e curación do cancro gástrico precoz.
A detección precoz do cancro gástrico está dirixida principalmente a algúns pacientes de alto risco, como pacientes con infección por Helicobacter pylori, pacientes con antecedentes familiares de cancro gástrico, pacientes maiores de 35 anos, fumadores a longo prazo e afeccionados aos alimentos en escabeche.
O método de cribado primario consiste principalmente en determinar a poboación de alto risco de cancro gástrico mediante exame serolóxico, é dicir, mediante a función gástrica e a detección de anticorpos contra o Helicobacter pylori. Despois, os grupos de alto risco atopados no proceso de cribado inicial examínanse coidadosamente mediante gastroscopio e a observación das lesións pódese matizar máis mediante aumentos, tincións, biopsias, etc., para determinar se as lesións son cancerosas e se poden tratarse ao microscopio.
Por suposto, tamén é unha mellor maneira de detectar o cancro gástrico precoz incorporando a endoscopia gastrointestinal nos elementos do exame físico rutineiro en persoas sas mediante o exame físico.
4 Que é a proba de función gástrica e o sistema de puntuación do cribado do cancro gástrico?
A proba da función gástrica serve para detectar a proporción de pepsinóxeno 1 (PGI), pepsinóxeno (PGl1 e protease) no soro.
Contido de gastrina 17 (G-17) (PGR, PGI/PGII), e o sistema de puntuación do cribado do cancro gástrico baséase nos resultados das probas da función gástrica, combinadas con puntuacións exhaustivas como o anticorpo contra Helicobacter pylori, a idade e o sexo, para xulgar. O método do risco de cancro gástrico, a través do sistema de puntuación do cribado do cancro gástrico, pode descartar os grupos de risco medio e alto de cancro gástrico.
Realizarase unha endoscopia e un seguimento para os grupos de risco medio e alto. Os grupos de alto risco serán revisados polo menos unha vez ao ano e os grupos de risco medio polo menos unha vez cada 2 anos. O verdadeiro descubrimento é o cancro precoz, que pode tratarse mediante cirurxía endoscópica. Isto non só pode mellorar a taxa de detección precoz do cancro gástrico, senón tamén reducir a endoscopia innecesaria nos grupos de baixo risco.
5 Que é a gastroscopia
En poucas palabras, a gastroscopia consiste en realizar unha análise morfolóxica endoscópica de lesións sospeitosas que se atopan ao mesmo tempo que a gastroscopia de rutina, incluíndo a endoscopia ordinaria con luz branca, a cromoendoscopia, a endoscopia con aumento, a endoscopia confocal e outros métodos. Determínase se a lesión é benigna ou sospeitosa de malignidade, realízase unha biopsia da lesión sospeitosa de maligna e faise o diagnóstico final mediante patoloxía. Para determinar se hai lesións cancerosas, a extensión da infiltración lateral do cancro, a profundidade da infiltración vertical, o grao de diferenciación e se hai indicacións para o tratamento microscópico.
En comparación coa gastroscopia ordinaria, a exploración gastroscópica debe realizarse en condicións indoloras, o que permite aos pacientes relaxarse completamente nun breve estado de sono e realizar a gastroscopia con seguridade. A gastroscopia ten uns requisitos elevados para o persoal. Debe estar adestrado na detección precoz do cancro e os endoscopistas experimentados poden realizar exploracións máis detalladas para detectar mellor as lesións e realizar inspeccións e xuízos razoables.
A gastroscopia require uns equipamentos moi esixentes, especialmente con tecnoloxías de mellora de imaxes como a cromoendoscopia/cromoendoscopia electrónica ou a endoscopia con aumento. Tamén se require unha gastroscopia por ultrasóns se é necesario.
6 tratamentos para o cancro gástrico en fase inicial
1. Resección endoscópica
Unha vez diagnosticado o cancro gástrico precoz, a resección endoscópica é a primeira opción. En comparación coa cirurxía tradicional, a resección endoscópica ten as vantaxes de ter menos traumatismos, menos complicacións, unha recuperación máis rápida e un menor custo, e a eficacia de ambas é basicamente a mesma. Polo tanto, recoméndase a resección endoscópica tanto no país como no estranxeiro como o tratamento preferido para o cancro gástrico precoz.
Actualmente, as reseccións endoscópicas máis empregadas inclúen principalmente a resección endoscópica da mucosa (REM) e a disección submucosa endoscópica (ESD). Unha nova tecnoloxía desenvolvida, a endoscopia monocanal ESD, pode lograr unha resección en bloque única das lesións profundas na muscular propia, ao tempo que proporciona unha estadificación patolóxica precisa para minimizar a recorrencia tardía.
Cómpre sinalar que a resección endoscópica é unha cirurxía minimamente invasiva, pero aínda existe unha alta incidencia de complicacións, principalmente hemorraxias, perforación, estenose, dor abdominal, infección, etc. Polo tanto, os coidados posoperatorios, a recuperación e a revisión do paciente deben cooperar activamente co médico para que se recupere o antes posible.
2 Cirurxía laparoscópica
A cirurxía laparoscópica pódese considerar para pacientes con cancro gástrico en fase inicial que non poden someterse a unha resección endoscópica. A cirurxía laparoscópica consiste en abrir pequenos canais no abdome do paciente. Os laparoscopios e os instrumentos cirúrxicos colócanse a través destes canais con pouco dano para o paciente, e os datos da imaxe na cavidade abdominal transmítense á pantalla a través do laparoscopio, que se realiza baixo a guía do laparoscopio. cirurxía de cancro gástrico. A cirurxía laparoscópica pode completar a operación da laparotomía tradicional, realizar gastrectomía maior ou total, disección de ganglios linfáticos sospeitosos, etc., e ten menos sangrado, menos danos, menos cicatriz de incisión posoperatoria, menos dor e unha recuperación máis rápida da función gastrointestinal despois da cirurxía.
3. Cirurxía aberta
Dado que entre o 5 % e o 6 % dos cancros gástricos intramucosos e o 15 % a 20 % dos cancros gástricos submucosos presentan metástase nos ganglios linfáticos perigástricos, especialmente adenocarcinoma indiferenciado en mulleres novas, pódese considerar a laparotomía tradicional, que se pode extirpar radicalmente e a disección dos ganglios linfáticos.
resumo
Aínda que o cancro gástrico é moi prexudicial, non é terrible. Sempre que se mellore a concienciación sobre a prevención, o cancro gástrico pódese detectar a tempo e tratar precozmente, e é posible lograr unha cura completa. Polo tanto, recoméndase que os grupos de alto risco despois dos 40 anos, independentemente de se teñen molestias no tracto dixestivo, se sometan a unha detección precoz do cancro gástrico, ou que se engada unha endoscopia gastrointestinal á exploración física normal para detectar un caso de cancro precoz e salvar unha vida e unha familia feliz.
Nós, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., somos un fabricante chinés especializado en consumibles endoscópicos, comopinzas de biopsia, hemoclip,trampa para pólipos, agulla de escleroterapia, catéter de pulverización, cepillos de citoloxía, fío guía, cesta de recuperación de pedras, catéter de drenaxe biliar nasaletc., que se empregan amplamente en EMR, ESD e ERCP. Os nosos produtos teñen a certificación CE e as nosas plantas teñen a certificación ISO. Os nosos produtos exportáronse a Europa, América do Norte, Oriente Medio e parte de Asia, e obteñen amplamente o recoñecemento e os eloxios dos clientes!
Data de publicación: 21 de xuño de 2022