Colonoscopia: xestión de complicacións

Consumibles endoscópicos relacionados: coitelo ESD desbotable
Taxa de sangrado postoperatorio:
Polypectomía: 1,6%
EMR: 1,1%~ 1,7%
ESD: 0,7%~ 3,1%

1. Como tratar coa perforación
Dado que a parede do intestino groso é máis fina que a do estómago, o risco de perforación é maior. É necesaria unha preparación adecuada antes da cirurxía para tratar a posibilidade de perforación.
Precaucións intraoperatorias:
Asegúrese de boa operabilidade do endoscopio. Escolla endoscopios apropiados, instrumentos de tratamento, fluídos de inxección e equipos de entrega de gases de dióxido de carbono segundo a localización, morfoloxía e grao de fibrose do tumor.
Xestión da perforación intraoperatoria:
Peche inmediato: Independentemente da situación, prefírese clips para o peche (recomendación Forza: Nivel 1, Nivel de evidencia: C). En ESD, ás veces os arredores deben ser pelados primeiro para evitar interferir na operación de pelado.
Tecido, asegurar o espazo de funcionamento suficiente antes de pechar.
Observación postoperatoria: se a perforación pode estar completamente pechada, a cirurxía só se pode evitar só por tratamento e xaxún antibióticos.
Decisión cirúrxica: a necesidade de cirurxía determínase en función dunha combinación de síntomas abdominais, resultados de probas de sangue e imaxe en lugar do gas libre que se mostra só en TC.
Tratamento de pezas especiais:
O recto inferior non causará perforación abdominal debido ás súas características anatómicas, pero pode causar
Perforación pélvica, manifestada como enfisema retroperitoneal, mediastinal ou subcutánea.
Precaucións:
Pechar a ferida despois da cirurxía pode evitar complicacións ata certo punto, pero non o fai
Hai probas suficientes para demostrar que é eficaz para previr a perforación atrasada.

2. Resposta ao sangrado
Xestión do sangrado intraoperatorio:
Use coagulación de calor ou clips hemostáticos para deixar o sangrado.
Hemorraxia de buques pequenos:
En EMR, a punta do trono pódese usar para a coagulación térmica.
En ESD, a punta do coitelo eléctrico pódese usar para contactar coa coagulación térmica ou os fórceps hemostáticos para deixar o sangrado.
Grande hemorraxia de vasos: usa fórceps hemostáticos, pero controle o rango de coagulación para evitar a perforación atrasada.
Prevención do sangrado postoperatorio:
Resección de feridas despois de EMR:
Os estudos demostraron que o uso de pinzas hemostáticas para a coagulación preventiva non ten ningún efecto significativo na taxa de hemorraxia postoperatoria, pero hai unha tendencia á redución. A suxeición preventiva ten un efecto limitado sobre as lesións pequenas, pero é eficaz para lesións grandes ou pacientes con alto risco de hemorraxia postoperatoria (como os que reciben terapia antitrombótica).
Excisión de feridas despois da ESD:
Os vasos sanguíneos expostos están coagulados e pódense usar clips hemostáticos para evitar a suxeición de grandes vasos sanguíneos.
Nota:
Para EMR de lesións máis pequenas, non se recomenda un tratamento preventivo de rutina, pero para lesións grandes ou pacientes de alto risco, o recorte preventivo postoperatorio ten un certo efecto (forza de recomendación: nivel 2, nivel de evidencia: C).
A perforación e o sangrado son complicacións comúns da endoscopia colorectal.
Tomar as medidas de prevención e tratamento adecuadas para diferentes situacións pode reducir eficazmente a incidencia de enfermidades esporádicas e mellorar a seguridade do paciente.

Nós, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., É un fabricante en China especializado nos consumibles endoscópicos, como fórceps de biopsia, hemoclip, pólizo, agulla de escenópica, catéter de spray, cepillos de citoloxía, shirphir de acceso a un acceso de acceso a un acceso de acceso. que son moi utilizados en EMR, ESD, ERCP. Os nosos produtos están certificados CE e as nosas plantas están certificadas ISO. As nosas mercadorías foron exportadas a Europa, América do Norte, Oriente Medio e parte de Asia, e obtén amplamente o cliente do recoñecemento e eloxio.